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伤口化脓了怎么办

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

伤口化脓后的处理方法主要包括清创消毒、外用药物、口服药物、引流处理以及手术治疗等,具体需根据感染程度选择合适方案。化脓是伤口感染加重的表现,应及时处理避免扩散。

1、清创消毒

使用生理盐水冲洗伤口,去除脓液和坏死组织,再用碘伏消毒周围皮肤。保持创面清洁是防止感染恶化的关键步骤,每日至少消毒2-3次,操作前需彻底洗手。

2、外用药物

可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏等抗菌药膏。这些药物能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌,涂抹时应覆盖整个创面,必要时用无菌纱布包扎。

3、口服药物

对于深部感染或伴发热者,需口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。用药前需确认无过敏史,疗程通常5-7天,不可擅自停药。

4、引流处理

皮下脓肿形成时,需由医生在局麻下切开排脓,放置引流条促进脓液排出。术后每日换药,观察引流液性状,直至无脓性分泌物。

5、手术治疗

严重坏疽或骨髓炎患者需行清创术,彻底切除坏死组织。糖尿病足等特殊感染可能需要多次清创,并结合静脉输注抗生素治疗。

处理化脓伤口时应避免挤压脓腔,防止细菌入血引发败血症。换药使用的器械需严格消毒,敷料焚烧处理。治疗期间需监测体温和血常规,若出现寒战、高热或白细胞显著升高,提示感染扩散,需立即就医。保持伤口干燥,避免游泳、泡澡等浸水活动,合理摄入蛋白质促进组织修复,严格戒烟戒酒以改善局部血液循环。

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