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嗜睡、昏睡与昏迷有何区别

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

嗜睡、昏睡与昏迷均属于意识障碍,但严重程度和临床表现存在差异。三者区别主要在于意识水平、唤醒能力及反应程度,需结合具体表现和医学评估进行判断。

1、嗜睡

嗜睡是程度最轻的意识障碍,患者处于病理性睡眠状态,可被声音、疼痛等刺激唤醒,并能正确回答问题或执行简单指令。唤醒后短时间内可保持清醒,停止刺激后很快再次入睡。常见于过度疲劳、轻度脑缺氧或某些药物作用。

2、昏睡

意识水平较嗜睡更深,需强烈刺激(如用力摇晃或反复高声呼唤)才能唤醒。患者对时间、地点定向力下降,回答问题多不切题或仅能发出含糊声音,各种生理反射存在但较迟钝。常见于严重感染、代谢性脑病或中枢神经系统损伤。

3、昏迷

属于最严重的意识丧失状态,患者不能被任何刺激唤醒,丧失自主运动能力,部分患者可能出现病理反射。根据昏迷程度可分为浅昏迷(对疼痛有躲避反应)、中度昏迷(仅有轻微痛苦表情)和深昏迷(所有反射消失)。多由脑出血、脑疝、严重中毒或心肺功能衰竭导致。

若发现他人出现意识障碍,需立即观察呼吸、脉搏等生命体征。昏迷属于急诊情况,应及时拨打急救电话。所有意识改变都需尽早就医明确病因,昏迷患者转运时需保持呼吸道通畅并记录症状变化,为后续诊断提供依据。

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