颅内海绵状血管瘤是一种脑血管发育异常性疾病，通常由扩张的薄壁血管窦组成，多发生于脑实质或脊髓内。患者可能出现癫痫、头痛或局部神经功能障碍，部分病例也可能无明显症状。
1、结构特点
颅内海绵状血管瘤的血管窦排列紧密，血管壁缺乏弹性纤维和平滑肌，容易发生渗血或破裂。病灶内部血流缓慢，常形成血栓或钙化，影像学检查可观察到特征性的“桑葚样”改变。
2、症状表现
约40%患者以癫痫为首发症状，与病灶刺激皮层有关。25%患者因微量出血引发头痛，若大量出血可能导致突发性偏瘫、失语等神经功能缺损。位于脑干的病灶可能引起复视、吞咽困难等症状。
3、诊断与干预
MRI检查是首选诊断手段，T2加权像可见特征性低信号环。对于无症状患者可定期随访观察，若出现反复出血、进行性神经损害或药物难治性癫痫，可考虑显微外科切除术。立体定向放射治疗适用于手术高风险区域的病灶。
该疾病存在一定出血风险，建议患者避免剧烈运动或头部撞击。确诊后应定期进行神经影像学复查，若出现新发头痛、肢体麻木等症状需及时就诊。治疗方案需根据病灶位置、出血史及患者整体状况综合评估。