外耳道胆脂瘤是否严重需要根据具体情况分析。早期发现并及时处理通常不会造成严重后果，但若出现并发症则可能影响健康。
1、无并发症阶段
外耳道胆脂瘤初期主要表现为耳道堵塞感、耳痒及少量分泌物。此时通过专业器械清理或生理盐水冲洗即可有效处理，一般不会造成永久性损伤。部分患者可能需配合水杨酸滴耳液进行表皮软化处理。
2、继发感染
随着胆脂瘤体积增大可能引发外耳道炎，出现耳痛剧烈、流脓、耳周肿胀等症状。这种情况需使用氧氟沙星滴耳液进行抗感染治疗，同时联合头孢克肟等口服抗生素控制炎症，必要时需切开引流。
3、骨质破坏
病程较长未治疗者可能侵蚀外耳道骨质，导致听力下降或传导性耳聋。影像学检查可见骨壁侵蚀，此时需行乳突根治术清除病变组织，术后可能需要进行听力重建手术。
该疾病建议尽早就诊耳鼻喉科，通过耳内镜和CT检查明确病变范围。治疗期间需避免自行掏耳，保持耳道干燥，遵医嘱定期复查防止复发。