左侧精索静脉曲张可能是解剖因素、静脉瓣功能不全以及肿瘤压迫等原因引起的，需结合具体病因进行治疗。
1、解剖因素
左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉，且行程较长，血流阻力较大，易导致静脉血液回流不畅。长期站立或腹压增高时，静脉扩张迂曲形成曲张。患者可能出现阴囊坠胀感，活动后加重。一般可通过阴囊托带缓解症状，严重时需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
2、静脉瓣功能不全
精索静脉瓣膜先天发育不良或后天损伤，会导致血液反流，静脉内压力持续升高。患者可能在阴囊表面触及蚯蚓状团块，伴有睾丸胀痛。可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物，改善静脉张力。
3、肿瘤压迫
肾肿瘤、腹膜后肿瘤或肾积水可能压迫左侧精索静脉，阻碍血液回流。此类患者可能伴随血尿、腰痛等原发疾病表现。需通过超声或CT明确占位性病变后，针对病因行肿瘤切除术或肾盂成形术。
若出现阴囊坠胀、睾丸疼痛等症状，建议及时至泌尿外科就诊。避免长期站立或剧烈运动，保持规律作息，治疗期间可穿着宽松内裤减轻局部压迫。