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肩周炎肩膀疼痛怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎引起的肩膀疼痛通常可以通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、封闭治疗以及手术治疗等方式缓解。具体治疗方案需结合患者病情严重程度由医生制定。

1、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解炎症反应,若伴随肌肉痉挛可联合氯唑沙宗片等肌肉松弛剂。长期疼痛者需警惕药物副作用,需定期复查肝肾功能。

2、物理治疗

急性期建议采用热敷袋或红外线照射改善局部血液循环,慢性期可配合超声波治疗仪进行深部组织理疗。医院康复科开展的干扰电治疗能有效缓解肌肉紧张,通常需连续治疗2-3个疗程。

3、运动疗法

在疼痛缓解期应在康复师指导下进行钟摆运动、爬墙运动等肩关节活动度训练,后期逐步增加弹力带抗阻训练。训练时需遵循"无痛原则",单次训练时间不宜超过30分钟。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛点,可采用曲安奈德注射液联合利多卡因注射液进行局部封闭注射,每月不超过1次,全年不超过3次为宜。糖尿病患者需严格监测血糖变化。

5、手术治疗

经6个月规范保守治疗无效且严重影响生活的患者,可考虑关节镜下关节囊松解术,术后需配合系统康复训练恢复关节功能,完全康复通常需要3-6个月。

出现持续性肩部疼痛建议尽早就诊骨科或康复医学科,通过MRI检查明确关节囊粘连程度。治疗期间需注意肩部保暖,避免提拉重物及过度上举动作,睡眠时建议采用健侧卧位减轻患肩压力。自行盲目使用止痛药可能掩盖病情进展,规范治疗配合科学康复是恢复的关键。

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