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乙草胺中毒如何处理

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

乙草胺中毒需根据中毒程度采取相应处理措施,通常包括立即停止接触、清除毒物、药物治疗、血液净化及生命支持等方法。中毒后应及时就医,由专业医生评估病情并制定治疗方案。

1、立即停止接触

发现乙草胺中毒后应迅速脱离中毒环境,脱去被污染的衣物,避免毒物继续经皮肤或呼吸道吸收。若为皮肤接触,需用清水和肥皂彻底清洗接触部位至少15分钟,减少残留毒物对皮肤的刺激和吸收。

2、清除毒物

对于经口摄入中毒者,若意识清醒且未发生呕吐,可立即饮用大量温水并催吐,减少胃肠道吸收。若中毒时间较短且无禁忌证,医生可能会进行洗胃处理,并给予活性炭吸附毒物、硫酸镁等导泻剂促进排出。

3、药物治疗

若出现有机磷中毒样症状如瞳孔缩小、流涎、肌颤等,可遵医嘱使用阿托品拮抗乙酰胆碱过量蓄积。同时需静脉补液促进代谢,维持水电解质平衡,必要时使用糖皮质激素减轻炎症反应。

4、血液净化

严重中毒导致昏迷、呼吸抑制或多器官功能衰竭时,可能需要进行血液灌流或血液透析治疗。通过体外循环方式清除血液中的乙草胺及其代谢产物,降低血液毒物浓度。

5、生命支持

出现呼吸衰竭者需及时气管插管并给予机械通气,维持血氧饱和度。发生休克者需快速补液扩容,必要时应用血管活性药物维持血压,保护重要脏器灌注。

乙草胺中毒的预后与毒物摄入量、处理及时性密切相关。中毒后应第一时间前往急诊科或中毒救治中心,途中尽量保持患者呼吸道通畅。治疗期间需密切监测肝肾功能、电解质及生命体征,避免擅自使用偏方或不明成分解毒剂。

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