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甲胎蛋白是什么

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甲胎蛋白是一种由胎儿肝脏及卵黄囊合成的糖蛋白,通常在胎儿发育阶段分泌较多,成年后血液中含量极低。其作为重要的临床指标,主要用于肝癌筛查、肝病监测及胎儿发育评估等领域。

1、胎儿发育相关蛋白

甲胎蛋白在胚胎期由肝脏和卵黄囊大量产生,参与胎儿血浆蛋白的组成,维持胎儿正常发育。妊娠期孕妇血液中该蛋白水平会生理性升高,分娩后逐渐恢复正常。

2、原发性肝癌标志物

约70%肝细胞癌患者血清甲胎蛋白显著升高,其浓度变化与肿瘤体积和进展相关。临床将400μg/L作为重要诊断阈值,但需结合影像学检查综合判断。

3、慢性肝病监测指标

在急慢性肝炎、肝硬化等非癌性肝损伤中,甲胎蛋白可能呈现轻中度升高,通常不超过300μg/L。这种升高反映肝细胞再生过程,需定期复查观察变化趋势。

4、产前筛查项目

孕中期母体血清甲胎蛋白检测是唐氏综合征筛查的重要组合指标。异常升高可能提示胎儿神经管缺陷,需结合超声检查进一步确认。

5、生殖系统肿瘤指标

部分睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤(如卵黄囊瘤)会导致甲胎蛋白异常分泌,这类肿瘤多发生在青少年群体,检测结果有助于疾病诊断和疗效评估。

当检测发现甲胎蛋白水平异常时,建议在消化内科或妇产科医生指导下进行动态监测。需避免自行解读检查结果,应结合肝功能、超声、CT等多项检查综合评估。对于妊娠期异常升高者,应及时进行羊水穿刺或胎儿超声等产前诊断。

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