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肾功能不好如何治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾功能不好可以通过控制原发病、药物治疗、透析治疗、肾移植以及饮食调理等方式进行改善,建议患者及时就医明确具体病情。

1、控制原发病

肾功能下降可能由高血压、糖尿病等基础疾病引起。患者需通过降压药(如卡托普利片)、降糖药(如胰岛素注射液)等控制原发病,避免肾脏进一步受损。治疗期间需定期监测血压、血糖及肾功能指标。

2、药物治疗

对于肾功能不全引起的代谢紊乱,可遵医嘱使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,呋塞米片促进水分排出,或复方α-酮酸片补充必需氨基酸。若存在感染需使用头孢克肟胶囊等对肾毒性较小的抗生素。

3、透析治疗

当患者进入肾衰竭期,出现严重水肿、电解质紊乱或尿毒症时,需进行血液透析或腹膜透析。透析可替代肾脏部分功能,每周需进行2-3次治疗,每次持续4小时左右。

4、肾移植

终末期肾病患者在配型成功且无手术禁忌证时,可考虑肾移植手术。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等抗排异药物,定期监测移植肾功能。

5、饮食调理

日常需采用低蛋白饮食,每日摄入量控制在0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。同时限制钠盐摄入(每日低于3g),避免高钾、高磷食物,注意每日饮水量控制。

肾功能不全患者需定期复查血肌酐、尿素氮等指标。治疗期间应严格遵医嘱用药,避免自行服用肾毒性药物(如布洛芬缓释胶囊、庆大霉素注射液)。出现尿量骤减、呼吸困难等紧急情况时,需立即就医处理。

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