心跳过慢可能是生理性原因所致，也可能与窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、药物因素等病理性原因有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
部分人群如运动员或长期进行高强度体力劳动的人，基础心率可能低于正常范围。健康老年人心率也可能随年龄增长逐渐减慢。若无头晕、乏力等不适症状，通常无需特殊处理，定期监测心率即可。
2、窦房结功能障碍
窦房结作为心脏起搏点，若发生退行性病变、缺血或炎症，可能引发病态窦房结综合征。患者除心率低于40次/分外，常伴有黑矇、晕厥等症状，需通过动态心电图确诊。治疗可遵医嘱使用阿托品片、异丙肾上腺素片，严重者需安装心脏起搏器。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低心肌细胞兴奋性，导致心动过缓。患者多伴有怕冷、水肿、体重增加等表现，可通过甲状腺功能检查确诊。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠片，同时需定期复查调整药量。
4、药物因素
长期服用β受体阻滞剂（如酒石酸美托洛尔片）、洋地黄类药物（如地高辛片）或钙通道阻滞剂（如盐酸维拉帕米片）可能抑制心脏传导系统。若出现心率持续偏低，应及时就诊评估是否需要调整用药方案。
日常需避免过度劳累和剧烈运动，注意监测静息心率。若心率持续低于50次/分且伴随胸闷、意识模糊等症状，应立即就医排查急性心肌梗死、高钾血症等危急情况，所有药物使用需严格遵循医嘱。