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女性尿道插管手术步骤是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性尿道插管手术一般需在专业医生操作下完成,主要步骤包括消毒准备、局部麻醉、插管操作、固定导管及术后观察,具体操作需根据实际情况调整。

1、消毒准备

患者需取仰卧位并充分暴露外阴区域,医生使用碘伏等消毒液对尿道口及周围皮肤进行清洁,以减少术中感染风险。操作全程需严格遵守无菌原则,确保医疗器械及环境符合标准。

2、局部麻醉

对于敏感患者或复杂操作,可采用利多卡因凝胶进行表面麻醉,涂抹于尿道口黏膜处,等待3-5分钟起效。麻醉能有效减轻插管时的不适感,但需注意过敏史患者禁用。

3、插管操作

选用合适型号的导尿管,女性常用12-16Fr导管。操作时需用无菌镊子夹持尿管前端,沿尿道生理弧度缓慢插入约4-6厘米,见到尿液流出后继续推进2厘米,避免气囊误入尿道造成损伤。

4、固定导管

向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水,轻拉导管确认固定牢固。体外导管需用胶布妥善固定于大腿内侧,保持集尿袋低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。

5、术后观察

记录首次排尿时间、尿量及尿液性状,监测是否出现血尿、疼痛或渗漏。留置导尿管者需每日进行会阴护理,普通导尿术后需观察2小时以上确认排尿正常。

该操作需由泌尿外科医生或专业护士实施,患者术后应避免剧烈运动,保持外阴清洁。如出现持续疼痛、发热或肉眼血尿等症状,应立即返院处理,切勿自行调整或拔除导管。

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