上皮内瘤变是描述上皮细胞异常增生的病理学术语，通常指细胞形态或组织结构异常但未突破基底膜的病变，可能与癌前病变相关。一般可分为低级别和高级别，需通过病理检查明确诊断。
1、定义与特征
上皮内瘤变是指上皮细胞在形态、排列等方面出现异常增生，但仍局限于上皮层内，未侵犯基底膜。显微镜下可观察到细胞核增大、核分裂象增多等异型性改变，但尚未达到浸润癌的标准。
2、分级标准
根据细胞异型程度分为低级别和高级别。低级别瘤变细胞异型性较轻，癌变风险较低，可能与炎症或良性增生相关；高级别瘤变细胞异型性显著，组织结构紊乱明显，属于癌前病变范畴，发展为浸润癌的风险较高。
3、临床处理
低级别病变可能建议定期随访，如宫颈低级别鳞状上皮内病变需每6-12个月复查TCT和HPV；高级别病变通常需要干预治疗，如胃肠高级别上皮内瘤变需通过内镜下黏膜剥离术完整切除，并进行病理复核。
发现上皮内瘤变后应及时到正规医院病理科复核诊断，由专科医生根据病变部位、分级制定个体化随访或治疗方案。日常需注意避免吸烟、过量饮酒等致癌因素，按医嘱定期复查监测病情变化。