X线钡餐检查是诊断胃部疾病的常用影像学方法，通常可以发现胃溃疡、胃食管反流病、胃癌、胃息肉以及胃部畸形等病变。该检查通过钡剂显影观察胃部结构及功能状态，有助于辅助临床诊断。
1、胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜的局部缺损，X线钡餐检查可显示龛影或钡斑。当钡剂填充溃疡凹陷处时，可见胃壁轮廓向外突出的影像，周围黏膜可能因水肿出现环形透亮区。对于疑似病例，还可观察到胃壁蠕动异常或局部压痛。
2、胃食管反流病
该疾病表现为胃内容物反流入食管，X线钡餐检查可捕捉到钡剂从胃向食管反流的现象。患者采取特定体位时，可观察到钡剂在食管下段滞留，同时可能发现食管黏膜粗糙或蠕动减弱等间接征象。
3、胃癌
进展期胃癌在X线下可呈现充盈缺损、胃壁僵硬或黏膜中断。肿块型胃癌表现为不规则突入胃腔的钡剂缺损区，溃疡型可见大而浅的龛影，浸润型则显示胃腔狭窄呈“皮革胃”样改变。早期胃癌需结合胃镜进一步确诊。
4、胃息肉
胃息肉在X线钡餐中显示为胃腔内圆形或类圆形的充盈缺损，表面光滑，基底可宽可窄。带蒂息肉在按压时可观察到位置移动，无蒂息肉则固定于胃壁。需注意与黏膜下肿瘤鉴别。
5、胃部畸形
先天性病变如胃扭转、胃憩室可通过钡剂显影明确。胃扭转表现为胃轴异常旋转，可见两个液气平面；胃憩室则显示为钡剂充盈的囊袋状结构向外膨出，常见于贲门附近。
进行X线钡餐检查前需禁食6-8小时，检查后建议适量饮水促进钡剂排出。该检查对微小病变的敏感性有限，若发现异常或存在高危因素，应及时进行胃镜及病理活检以明确诊断。具体检查方案应根据临床症状由专科医生制定。