肩袖损伤的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、康复训练以及手术治疗等,需根据损伤程度和患者情况选择合适的方案。若损伤较轻,通常以非手术方式为主;若出现肌腱断裂或保守治疗无效,则需考虑手术干预。
1、保守治疗
急性期应避免肩关节过度活动,可通过制动或佩戴支具减轻局部压力。同时可在医生指导下进行冰敷,每次15~20分钟,有助于缓解肿胀和疼痛。日常需注意避免提拉重物或反复高举上肢,防止损伤加重。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,能够抑制炎症反应并缓解疼痛。对于伴有肌肉痉挛的患者,可联合使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。
3、物理治疗
超声波治疗可通过高频振动促进局部血液循环,加速组织修复。此外,红外线照射、中频电刺激等疗法可缓解肌肉紧张,改善肩关节活动范围。建议每周进行2~3次,连续治疗2~4周。
4、康复训练
在疼痛缓解后,可逐步进行钟摆运动、肩关节被动外旋等训练,恢复关节活动度。后期可增加弹力带抗阻训练,重点强化冈上肌、肩胛下肌等肌肉力量。训练强度需在康复师指导下循序渐进,避免二次损伤。
5、手术治疗
对于全层撕裂或保守治疗3~6个月无效的患者,可采用关节镜下肩袖修补术,创伤小且恢复较快。若肌腱回缩严重或存在广泛撕裂,则需行开放式手术进行锚钉固定,术后需配合系统性康复锻炼。
出现肩部疼痛、活动受限等症状时,建议尽早就诊骨科或运动医学科,通过MRI等检查明确损伤程度。治疗期间需定期复查,根据恢复情况调整方案,切忌自行使用偏方或盲目加大训练强度,以免影响治疗效果。