结核病一般可以治愈，但能否彻底治愈与病情严重程度、治疗依从性以及是否耐药等因素有关。多数患者通过规范治疗可实现临床治愈，但耐药结核病治疗难度较大，需长期坚持用药。
1、普通结核病
若患者感染的是普通结核分枝杆菌，未产生耐药性，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗。规范用药6-9个月后，大部分患者病灶可吸收或钙化，痰菌转阴，达到临床治愈标准。治疗期间需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
2、耐药结核病
对于耐多药结核病（MDR-TB）或广泛耐药结核病（XDR-TB），需根据药敏试验结果调整方案，常需使用贝达喹啉、德拉马尼、利奈唑胺等二线抗结核药物，疗程通常延长至18-24个月。此类患者治愈率相对较低，需更密切的医疗监测。
3、治疗依从性
中断治疗或不规律用药易导致结核分枝杆菌产生耐药性。世界卫生组织推荐采用直接面视下短程化疗（DOTS），由医护人员监督服药，确保治疗连续性。患者需按时复查肝肾功能，及时处理药物不良反应。
结核病患者应保持乐观心态，配合全程规范化疗方案。治疗期间需加强营养支持，保证蛋白质和维生素摄入，避免劳累。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。若出现咳嗽加重、咯血或持续发热等症状，需立即复诊评估病情变化。