脑动脉血管瘤是否严重需要根据具体情况综合判断，通常取决于瘤体是否破裂、大小、位置以及患者整体健康状况等因素。未破裂的动脉瘤可能无明显症状，但存在潜在风险；一旦破裂则可能引发致命性出血。
1、未破裂动脉瘤
部分脑动脉血管瘤体积较小且位置较深时，可能长期无明显症状，仅在体检时通过影像学检查发现。此类情况下，虽然存在破裂风险，但若定期随访监测瘤体变化，并及时干预，通常预后较好。
2、已破裂动脉瘤
当动脉瘤发生破裂时，血液会进入蛛网膜下腔形成蛛网膜下腔出血。患者可能出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可导致脑疝或死亡。此时属于急危重症，需立即进行手术夹闭或介入栓塞治疗。
3、其他影响因素
动脉瘤直径大于7mm、位于后循环血管（如基底动脉）、合并高血压或动脉粥样硬化等情况时，破裂风险显著增加。此外，吸烟、酗酒等不良生活习惯也会加速瘤体进展。
存在脑动脉血管瘤的患者应尽早就诊神经外科，通过CT血管成像或磁共振血管造影明确诊断。医生会根据动脉瘤特征制定保守观察、介入治疗或开颅手术方案。日常生活中需严格控血压、避免剧烈运动及情绪激动，并遵医嘱定期复查监测瘤体变化。