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酚妥拉明有何作用

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

酚妥拉明作为α受体阻滞剂,主要具有扩张血管、降低血压、改善微循环、缓解嗜铬细胞瘤症状以及辅助治疗心力衰竭等作用。该药物通过阻断α肾上腺素受体发挥药理效应,临床需严格遵医嘱使用。

1、扩张血管

酚妥拉明能竞争性阻断血管平滑肌上的α受体,特别是α1受体,使血管扩张。这种作用可降低外周血管阻力,常用于外周血管痉挛性疾病,如雷诺综合征的治疗。

2、降低血压

通过扩张动脉和静脉血管,减少心脏前后负荷,可有效控制高血压危象。在嗜铬细胞瘤引起的高血压发作时,能快速拮抗儿茶酚胺的升压作用。

3、改善微循环

对于感染性休克等导致的微循环障碍,该药可解除小血管痉挛,增加组织血液灌注。其改善微循环的作用有助于纠正休克状态下的组织缺氧。

4、缓解嗜铬细胞瘤症状

作为诊断和治疗该病的首选药物,能特异性对抗肿瘤分泌的过量儿茶酚胺,缓解阵发性高血压、头痛、心悸等典型症状。

5、辅助治疗心力衰竭

通过扩张动脉降低后负荷,同时扩张静脉减少回心血量,可改善心脏泵血功能。常与多巴胺联用治疗急性左心衰竭。

使用酚妥拉明需注意可能引发体位性低血压、心动过速等不良反应。静脉给药时应监测血压和心率变化,避免突然停药。存在冠状动脉供血不足、肾功能不全患者应慎用,具体用药方案需由心血管专科医生根据病情制定。

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