遗尿可能与生理性原因有关,也可能与尿路感染、糖尿病、神经系统疾病等病理性原因有关。常见于儿童,成年人出现遗尿需警惕潜在疾病。
1、生理性原因
儿童在5岁前膀胱控制能力尚未发育完善,可能出现夜间无意识排尿。部分儿童因夜间抗利尿激素分泌不足,导致尿液生成过多,超过膀胱容量。这种情况通常随着年龄增长逐渐改善,可通过限制睡前饮水量、定时排尿等方式缓解。
2、尿路感染
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能导致尿频、尿急,严重时可能出现遗尿。患者可能伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时需加强会阴部清洁。
3、糖尿病
血糖过高导致渗透性利尿,可能出现多尿甚至遗尿现象。患者常伴有多饮、多食、体重下降等症状。需通过血糖检测确诊,遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物控制血糖,同时需调整饮食结构。
4、神经系统疾病
脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂等先天畸形,或脑膜炎后遗症可能影响膀胱神经调控。此类患者可能伴随下肢感觉异常、步态不稳等症状。治疗需根据病因选择甲钴胺片、维生素B12片等神经营养药物,严重者可能需要手术干预。
若儿童6岁以上仍有频繁遗尿或成年人出现遗尿,建议及时就诊泌尿外科或内分泌科。完善尿常规、泌尿系超声、血糖检测及神经影像学检查,避免因延误检查错过最佳治疗时机。日常生活中应注意规律作息,睡前2小时限制液体摄入,养成定时排尿习惯。