胫骨平台骨折的分型主要包括Schatzker分型、AO/OTA分型以及Hohl分型,不同分型有助于临床评估损伤程度和选择治疗方案。具体分型需结合影像学检查由医生综合判断。
1、Schatzker分型
该分型将胫骨平台骨折分为六型,其中Ⅰ型为外侧平台劈裂骨折,Ⅱ型为劈裂合并压缩骨折,Ⅲ型为单纯外侧平台压缩骨折。Ⅳ型为内侧平台骨折,常伴膝关节脱位,Ⅴ型和Ⅵ型分别为双髁骨折及合并干骺端与骨干分离的复杂骨折,该分型侧重骨折形态和受累部位。
2、AO/OTA分型
此分型系统将骨折分为关节外(A型)、部分关节内(B型)和完全关节内(C型)三大类,每型进一步细分为亚型。例如B1型为外侧平台劈裂骨折,B2型涉及外侧平台压缩,C3型则为双髁粉碎性骨折,该分型强调骨折与关节面的关系及稳定性。
3、Hohl分型
此分型根据骨折线走向和关节面受累程度分为五型,包括局部压缩型、劈裂型、整体塌陷型、双髁型及粉碎型,其中劈裂型多由高能量损伤导致,而局部压缩型常见于骨质疏松患者,该分型有助于评估骨折稳定性。
若发生胫骨平台骨折,建议尽早就医完善CT三维重建等检查,明确骨折类型及关节面塌陷程度。治疗需根据分型选择保守固定、微创复位或切开内固定术,术后需在康复师指导下进行关节功能锻炼,避免创伤性关节炎等并发症。