牙疼是否可以拔牙需要根据具体情况判断。通常情况下，存在急性炎症时不建议立即拔牙，但若属于乳牙松动或外伤等特殊情况，则可能可以直接拔除。
1、急性炎症期
例如急性根尖周炎或智齿冠周炎发作时，牙龈红肿明显并伴随脓肿形成。此时拔牙可能导致感染扩散，一般需先遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症，待急性期消退后再评估拔牙必要性。
2、乳牙滞留
儿童乳牙牙根吸收不全或恒牙已萌出时，乳牙松动引起的疼痛可直接拔除。此类情况无需等待消炎，医生会通过局部麻醉快速完成操作，避免影响恒牙正常排列。
3、外伤导致牙折
若牙齿因撞击出现冠根折裂且无法保留，即使存在疼痛也可立即拔除。需拍摄X线片确认牙根情况，必要时需清创缝合以防止继发感染。
出现牙疼时应及时到口腔科就诊，通过临床检查和影像学评估明确病因。医生会根据牙齿保留价值、感染程度及患者全身状况综合制定方案，切勿自行服用抗生素或强行拔牙。