孕囊和蜕膜在妊娠早期超声检查中可通过形态特征、位置关系和超声回声进行区分。通常需要结合专业医生的判断，避免自行解读影像结果。
1、形态特征
孕囊多呈圆形或椭圆形囊性结构，边界清晰，内部为无回声区；蜕膜则表现为宫腔内高回声区域，形态不规则，边缘较为模糊。孕囊在发育过程中会逐渐出现卵黄囊、胚芽等结构，蜕膜通常无此类特征性表现。
2、位置关系
正常宫内孕的孕囊位于宫腔中上部，呈现偏心性着床特点，周围可见环状血流信号。蜕膜反应可能出现在孕囊周围或宫腔其他位置，部分异位妊娠时宫腔内蜕膜组织可能单独存在，但不会出现典型孕囊结构。
3、超声回声表现
孕囊在经阴道超声下可见典型的双环征，即由两层高回声组成的囊壁结构。蜕膜组织回声相对均匀，不会形成囊性结构，CDFI检查显示血流信号分布较杂乱。随着孕周增加，孕囊内会出现卵黄囊和胎心搏动，这是确诊妊娠的重要依据。
建议妊娠早期女性选择正规医疗机构进行超声检查，由专业影像科医生结合血HCG数值进行综合判断。若检查结果存在疑问，可间隔5-7天复查超声观察动态变化，避免过度焦虑或误判妊娠状态。