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腰疼痛是什么原因

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰疼痛可能是生理性原因所致,也可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾结石等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医检查。

1、生理性原因

长时间保持不良姿势、过度劳累或剧烈运动可能导致腰部肌肉乳酸堆积或韧带拉伤,从而引发疼痛。这种疼痛通常在休息、局部热敷或按摩后缓解,一般不需要特殊治疗。日常需注意劳逸结合,避免提重物或突然扭转腰部。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根时,可能引起腰部放射性疼痛,常伴随下肢麻木、无力等症状。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解炎症和神经水肿,配合牵引、理疗等物理治疗。

3、腰肌劳损

长期慢性劳损造成的腰背部肌肉、筋膜无菌性炎症,表现为腰部酸痛、僵硬感,晨起或寒冷时加重。治疗可局部外敷氟比洛芬凝胶贴膏,口服洛索洛芬钠片,配合推拿、红外线照射等康复手段,同时需加强腰背肌锻炼。

4、肾结石

结石移动刺激肾盂或输尿管时,可能引发腰部绞痛并向会阴部放射,多伴有血尿、尿频等症状。确诊后可根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促排,或采用体外冲击波碎石术。日常需保持每日2000ml以上饮水量。

若腰痛持续超过1周,或出现发热、排尿异常、下肢活动障碍等情况,需立即就诊。40岁以上人群突发剧烈腰痛需排查主动脉夹层等急症,女性患者需注意妇科疾病可能。所有药物使用均需经专业医师评估,避免自行用药掩盖病情。

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