心衰一般无法彻底治愈，但通过规范治疗可以有效控制症状、延缓疾病进展。多数患者经过系统治疗可显著改善生活质量，但需长期坚持用药和定期复查。
1、病因是否可逆
若心衰由可逆性因素引发，如甲状腺功能亢进、急性心肌炎恢复期等，原发病得到有效控制后，心功能可能部分或完全恢复。但冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病等慢性病因导致的心衰，通常难以逆转。
2、治疗及时性
早期发现并接受规范治疗的患者预后较好。在心脏结构尚未发生不可逆改变前，使用血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及醛固酮拮抗剂（如螺内酯）进行规范化治疗，可显著提高左心室射血分数，延缓心室重构。
3、患者依从性
坚持低盐饮食、每日监测体重、规律服用利尿剂（如呋塞米）等药物，能有效减少急性发作。合并房颤者需遵医嘱使用抗凝药物（如华法林）预防血栓，吸烟患者必须戒烟。
心衰患者应每3个月复查心脏超声和BNP指标，根据检查结果调整用药方案。日常出现呼吸困难加重、下肢水肿等征兆时，需及时就医调整治疗方案。在医生指导下坚持规范治疗，多数患者可获得良好的长期预后。