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环甲膜穿刺位置在哪里

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

环甲膜穿刺的位置通常位于颈前正中线、环状软骨与甲状软骨之间的凹陷处。该操作属于紧急气道处理技术,需由专业医务人员在严格掌握适应症的情况下进行。

环甲膜是连接环状软骨和甲状软骨的膜性结构,其位置在颈部前侧较为表浅。具体定位时,可先触摸喉结(甲状软骨)下方明显的环形骨性结构即环状软骨,两者之间的间隙即为环甲膜所在。穿刺时患者需取仰卧位,肩部垫高使头部后仰,充分暴露颈部。临床常用垂直进针法,使用粗针头经皮肤垂直刺入,穿过环甲膜时有落空感即表示进入气道。

由于环甲膜穿刺属于有创操作,存在出血、皮下气肿等并发症风险,非专业人员切勿尝试。即使是在急性喉梗阻等紧急情况下,也应在等待专业急救人员到场前优先采用海姆立克急救法等无创措施。医疗机构进行此项操作时需严格消毒穿刺部位,操作后需密切观察患者呼吸情况及有无并发症发生。

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