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肝炎治疗难度如何

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝炎的治疗难度因类型、病程及个体差异而有所不同。常见的肝炎包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等,其中部分类型可通过规范治疗有效控制,部分慢性肝炎则需要长期管理。

1、病毒性肝炎

甲型、戊型肝炎多为急性感染,通常具有自限性,治疗相对简单,以护肝、对症支持为主。乙型、丙型肝炎若转为慢性,需抗病毒治疗,如丙肝采用索磷布韦维帕他韦片等药物可实现临床治愈,乙肝需长期使用恩替卡韦片等药物控制病毒复制。丁型肝炎需联合抗病毒方案。

2、酒精性肝炎

治疗关键在于严格戒酒。轻症通过戒酒及营养支持可恢复,重症可能发展为肝硬化,需糖皮质激素治疗,但合并感染或出血时预后较差。

3、药物性肝炎

及时停用肝损药物后,多数患者肝功能可逐渐恢复。重症患者需使用N-乙酰半胱氨酸等解毒剂,必要时进行人工肝支持治疗,救治成功率与就诊时机密切相关。

肝炎患者应避免自行用药,急性肝炎需严格卧床休息,慢性肝炎要定期监测肝功能、病毒载量等指标。建议所有肝炎患者戒酒、保持均衡饮食,乙肝携带者需每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白。出现乏力加重、皮肤黄染等症状时应及时肝病科就诊,通过规范治疗可有效控制疾病进展。

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