肺栓塞溶栓治疗的住院时间一般为10~14天，但具体时长需根据患者病情严重程度、并发症情况及治疗效果综合评估。治疗期间需密切监测生命体征，避免擅自调整用药。
1、病情严重程度
肺栓塞的严重程度直接影响住院时间。对于低危患者，若溶栓后症状迅速缓解且无并发症，住院时间可能缩短至7~10天。中高危患者因存在血流动力学不稳定或右心功能不全，通常需要14天左右的住院观察，部分危重病例可能需要更长时间的重症监护。
2、并发症情况
约10%~20%接受溶栓治疗的患者可能出现出血并发症。轻度黏膜出血或皮下瘀斑一般延长住院3~5天，若发生颅内出血或消化道大出血等严重并发症，住院时间可能延长至3周以上，且需多学科协作处理。
3、治疗效果评估
溶栓后需通过CT肺动脉造影、D-二聚体检测及超声心动图评估血栓溶解情况。治疗反应良好者，在确认国际标准化比值（INR）稳定在2~3范围且无新发血栓后，可逐步转为门诊抗凝治疗。部分存在残余血栓或合并深静脉血栓者，可能需要延长住院进行过渡期抗凝调整。
患者住院期间应严格卧床休息，避免剧烈活动增加血栓脱落风险。出院后需遵医嘱持续使用华法林、利伐沙班等抗凝药物3~6个月，定期复查凝血功能。若出现胸痛加重、呼吸困难或咯血等症状，应立即返院复查肺动脉CT排除再栓塞可能。