积乳性乳腺囊肿是否能自行消失需根据具体情况判断。多数情况下，体积较小且未合并感染的囊肿可能自行吸收，而体积较大或继发感染的囊肿通常需要干预。
1、可能自行消失的情况
若积乳性乳腺囊肿体积较小（直径小于3厘米），未出现红肿、疼痛等感染迹象，且乳汁淤积得到及时缓解，部分可自行吸收。哺乳期女性通过规律哺乳、热敷按摩等方式促进排乳，可能帮助囊肿缩小或消退。
2、通常需干预的情况
若囊肿直径大于3厘米，伴随局部红肿热痛、发热等感染症状，或持续存在超过2-3个月未消退，一般需医疗处理。此类情况可能继发乳腺炎或脓肿，需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，必要时通过穿刺抽吸或手术切除治疗。
建议哺乳期女性保持正确哺乳姿势，避免乳房受压，发现囊肿持续增大或出现感染迹象时及时就诊。日常可通过轻柔按摩和排空乳汁减少淤积，但禁止自行挤压或暴力揉搓囊肿区域。