左束支传导阻滞的心电图特点主要包括QRS波群时限延长、V1导联宽大S波以及V5、V6导联宽R波等。这些特征反映了心脏电活动的异常传导过程。
1、QRS波群时限延长
左束支传导阻滞时,心室的除极过程因左束支传导中断而延迟,导致QRS波群时限超过0.12秒。这种增宽是诊断的重要标准之一,通常表现为整个QRS波形态宽大且形态异常,可能伴随顿挫或切迹。
2、V1导联宽大S波
在胸导联V1的位置,心电图常呈现rS型或QS型,S波宽大且粗钝。这是由于右心室优先除极后,左心室的延迟除极导致电活动方向改变,形成特征性的宽S波。
3、V5、V6导联宽R波
左侧胸导联V5、V6可见宽而有切迹的R波,通常无正常的q波。这种现象源于左心室心肌细胞缓慢的除极过程,使得电活动在左室壁传导时间延长,形成单向宽大的正向波。
出现上述心电图表现时,需结合患者临床症状、心脏超声等检查明确病因。左束支传导阻滞可能提示心肌缺血、心肌病等基础疾病,建议尽早就诊心内科进行系统评估,避免延误潜在心脏疾病的诊治。