静脉肾盂造影是一种通过静脉注射造影剂观察泌尿系统结构的X线检查方法，主要用于评估肾脏、输尿管和膀胱的形态及功能。该检查通常适用于诊断尿路结石、肾盂积水、泌尿系肿瘤等疾病，具有直观显示病变的优势。
1、检查目的
静脉肾盂造影可帮助医生观察泌尿系统的解剖结构是否异常，如肾盂扩张、输尿管狭窄或膀胱占位等。通过动态显影，还能评估肾脏排泄功能是否正常，对肾积水或尿路梗阻的诊断尤为重要。
2、检查过程
检查前需禁食6小时并进行肠道准备，随后静脉注射含碘造影剂。在注射后不同时间点拍摄腹部X光片，通常包括7分钟、15分钟和30分钟三个时间段，以捕捉造影剂通过肾脏、输尿管进入膀胱的过程。
3、适用情况
当患者出现血尿、反复尿路感染或腰痛怀疑结石时，医生可能建议此项检查。对于先天性泌尿系统畸形或术后评估尿路通畅性，静脉肾盂造影也具有重要价值。妊娠期女性及碘过敏者需提前告知医生。
4、注意事项
检查后应多饮水促进造影剂排出，肾功能不全者需谨慎使用。部分人可能出现恶心、皮肤潮红等过敏反应，严重时需立即处理。检查过程中需配合医生进行体位调整以保证成像质量。
5、优缺点分析
相较于超声和CT，静脉肾盂造影能动态观察尿路排泄功能，但对微小病变分辨率有限。目前逐渐被CT尿路造影取代，但在特定情况下仍是重要检查手段，需根据临床需求选择。
检查前需遵医嘱停用二甲双胍等影响肾功能的药物，并完善过敏史筛查。若存在严重肾功能不全或甲状腺功能亢进，需与放射科医生充分沟通评估风险。检查后24小时内避免剧烈运动，出现皮疹或呼吸困难应及时就医。