颈椎间盘突出的手术方法主要包括前路颈椎间盘切除融合术、人工椎间盘置换术、后路椎板成形术、微创手术以及椎间孔扩大术等。具体手术方式需根据患者病情、年龄、神经压迫程度等因素综合评估后选择。
1、前路颈椎间盘切除融合术
该手术通过颈部前方切口进入，切除突出的椎间盘组织并解除神经压迫，随后在椎间隙植入自体骨或融合器，使用钛板固定相邻椎体。此方法适用于单节段椎间盘突出且伴有明显脊髓或神经根受压症状的患者，术后可有效缓解疼痛和神经功能障碍，但可能导致邻近节段退变加速。
2、人工椎间盘置换术
同样采用前路手术入路，但在切除病变椎间盘后植入可活动的人工椎间盘假体，能够保留手术节段的活动度。此术式适合年轻、颈椎活动需求较高的患者，但需严格符合假体植入的适应症，如无严重骨赘增生、颈椎稳定性良好等情况。
3、后路椎板成形术
通过后方入路扩大椎管容积，间接减轻脊髓压迫。适用于多节段椎间盘突出合并椎管狭窄或后纵韧带骨化的患者，尤其对存在颈椎生理曲度异常者效果较好。该术式对颈椎稳定性影响较小，但可能因肌肉剥离导致术后颈肩部疼痛。
4、微创手术
包括经皮内镜下颈椎间盘切除术等，通过微小切口置入内镜器械进行椎间盘部分切除或射频消融。适用于神经根型颈椎病且突出范围局限的患者，具有创伤小、恢复快的优势，但对术者操作技术要求较高。
5、椎间孔扩大术
针对神经根在椎间孔处受压的情况，通过切除部分关节突或增生骨质扩大神经通道。常与椎间盘切除术联合使用，尤其适合合并骨性椎间孔狭窄的病例，可有效改善上肢放射性疼痛。
颈椎手术存在一定风险，如脊髓损伤、脑脊液漏或邻近节段退变等并发症。建议患者在三级甲等医院脊柱外科就诊，完善磁共振、CT三维重建等检查，由经验丰富的医师团队评估手术方案。术后需遵医嘱佩戴颈托，逐步进行颈部肌肉锻炼，定期复查评估融合效果或人工椎间盘状态。