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牙源性上颌窦炎有哪些症状

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

牙源性上颌窦炎的症状主要表现为鼻塞、流脓涕、面部疼痛或压痛,并可能伴随牙齿相关症状。该疾病多由牙周感染扩散至上颌窦引起,需及时就医明确病因。

1、鼻塞

牙源性上颌窦炎患者常因炎症导致鼻黏膜肿胀及脓性分泌物积聚,从而出现持续性或交替性鼻塞。鼻腔通气受阻时可能伴有呼吸不畅感,平卧位时症状可能加重。

2、流脓涕

患者鼻腔会持续流出黄绿色脓性分泌物,分泌物可能带有异味。这种脓涕具有黏稠、不易擤净的特点,可能倒流至咽部引起咽喉不适或刺激性咳嗽。

3、面部疼痛

典型表现为患侧面颊部或上颌牙槽区出现胀痛、钝痛,咀嚼或低头时疼痛可能加剧。部分患者会出现眶下神经分布区压痛,疼痛可能放射至前额或颞部。

4、牙齿症状

约80%患者存在病灶牙相关表现,如对应上颌磨牙或前磨牙出现叩击痛、松动、牙龈肿胀等。牙源性感染灶的存在是区别于其他类型鼻窦炎的重要特征。

5、口臭

因脓性分泌物在鼻腔和口腔滞留,经厌氧菌分解后可能产生腐败性口臭。部分患者会自觉口腔异味明显,刷牙后无法完全缓解。

若出现上述症状且近期有牙科治疗史或牙周病史,建议尽早就诊耳鼻喉科和口腔科。通过鼻内镜、CT扫描等检查可明确诊断,治疗需同时控制鼻窦炎症和清除牙源性感染灶,避免病情迁延发展为慢性病变。

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