水痘和天花不是同一种疾病。两者虽然都会引发皮肤症状，但在病原体、症状表现、传染性及严重程度等方面存在明显差异。一般情况下，水痘和天花需要根据具体病因、临床表现等进行区分。
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，典型症状为全身性瘙痒性皮疹，可能伴随发热、乏力等。皮疹通常分批出现，呈现红斑、水疱、结痂不同阶段共存的特点。天花则由天花病毒导致，其皮疹多为全身性密集分布的脓疱，常伴有高热、剧烈头痛和严重的全身中毒症状。天花引发的并发症如肺炎、脑炎等更为凶险，死亡率较高。
从传染性来看，水痘主要通过飞沫和接触传播，传染期从出疹前1-2天持续到所有水疱结痂。天花具有更强的空气传播能力，患者在出疹期传染性最强。值得注意的是，通过全球疫苗接种计划，天花已于1980年被世界卫生组织宣布消灭，而水痘目前仍在全球范围内流行。
若出现发热伴皮疹症状，建议及时到感染科就诊。医疗机构可通过病毒分离、血清学检测等方法进行鉴别诊断。适龄人群接种水痘疫苗是有效的预防措施，而天花疫苗已不再常规接种。日常应注意保持良好卫生习惯，避免接触患者分泌物。