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肾血管性高血压有哪些症状

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肾血管性高血压的典型症状可能包括血压急剧升高、头痛头晕以及少尿水肿等。若出现这些症状,建议及时就医明确病因。

1、血压急剧升高

肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,引起血压显著升高。患者可能出现收缩压超过180mmHg,舒张压超过110mmHg的情况,这种高血压通常对常规降压药反应较差。

2、头痛头晕

由于血压突然升高导致脑血管压力增大,患者常出现持续性头痛,多位于后枕部或太阳穴区域,伴随眩晕感。部分患者在体位改变时可能出现眼前发黑等脑供血不足表现。

3、少尿水肿

当肾动脉狭窄影响肾脏滤过功能时,可能出现尿量减少(24小时尿量小于400ml)和晨起眼睑水肿。随着病情进展,可能发展至下肢凹陷性水肿,严重时可见全身性水肿。

4、心血管症状

长期高血压可能引发胸闷心悸,尤其在活动后加重。部分患者可能出现夜间阵发性呼吸困难,提示可能存在左心功能不全。听诊时可在上腹部闻及血管杂音。

5、视力障碍

眼底血管受高血压影响可能出现视物模糊、眼前黑影等症状。眼底镜检查可见视网膜动脉变细、动静脉交叉压迫等高血压性视网膜病变表现。

出现上述症状应及时进行肾动脉超声、CTA或肾素活性测定等检查。日常应注意定期监测血压,控制钠盐摄入(每日小于5g),避免剧烈运动。确诊患者需在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗,必要时考虑血管成形术等介入治疗。

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