鼻甲肥大能否自愈需要根据具体病因判断。若是短期炎症刺激引起的生理性肥大，可能随诱因消除而缓解；但若是慢性炎症或结构异常导致的病理性肥大，通常无法自愈。
1、生理性原因
感冒或过敏引起的急性鼻黏膜水肿属于暂时性鼻甲肥大。这类情况在感冒痊愈或脱离过敏原后，鼻腔黏膜充血状态会逐渐消退，鼻甲体积可能恢复正常。例如季节性过敏性鼻炎患者在花粉期结束后，鼻甲肿胀常可自行缓解。
2、病理性原因
慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病引发的持续性炎症会导致鼻甲黏膜长期充血、增生。这种情况下，肥大的鼻甲组织已发生纤维化等结构改变，若不进行规范治疗，肥厚组织无法自行回缩，可能出现持续性鼻塞、嗅觉减退等症状。
3、结构性异常
鼻中隔偏曲、先天鼻腔狭窄等解剖异常引起的代偿性鼻甲肥大属于器质性改变。此类肥大是鼻腔为维持正常通气功能的适应性改变，无法通过自身调节恢复原有形态，常需手术矫正。
若鼻塞症状持续超过3个月，或伴有脓涕、头痛、嗅觉障碍等表现，建议尽早就诊耳鼻喉科。医生会通过鼻内镜、CT等检查评估肥大程度，根据病因选择鼻用激素喷雾、抗组胺药物或低温等离子消融术等治疗方案。日常需避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润。