遗精是男性在睡眠中不自主排出精液的生理现象，可能由生理因素、疾病原因或心理因素引起。若频繁遗精伴随其他不适，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
青春期男性由于性激素分泌旺盛，生殖系统逐渐成熟，可能出现“精满自溢”现象。夜间阴茎勃起时，前列腺和精囊腺分泌增加，若长时间未排精，精液积累后易在睡眠中自然排出。这种情况通常无疼痛或排尿异常，属于正常生理表现。
2、病理性原因
生殖系统感染如前列腺炎、精囊炎会导致腺体充血水肿，刺激精液异常排出。神经调节异常如脊髓损伤可能干扰射精控制中枢，糖尿病患者出现周围神经病变时也可能影响控精能力。这类情况常伴随尿频、会阴胀痛等症状，需进行前列腺液常规、尿常规等检查。
3、心理因素
长期观看性刺激影像或频繁性幻想会造成大脑皮层性兴奋灶持续活跃。焦虑、压力等情绪问题可能干扰自主神经调节，导致夜间阴茎异常勃起和遗精。过度关注遗精问题反而可能形成恶性循环，必要时可通过心理咨询调整认知。
建议保持规律作息，避免穿紧身裤压迫生殖器，睡前减少性刺激内容接触。每周2-3次适度排精有助于缓解生理性遗精，但频繁遗精（每周超过3次）或伴随射精疼痛、血精等情况，需到泌尿外科进行前列腺触诊、精囊超声等检查，遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星或癃清片等药物治疗。