丘脑出血的临床表现通常包括对侧偏身感觉障碍、运动障碍、眼部症状、意识障碍以及认知和精神异常等。具体表现因出血量和累及范围不同而存在差异。
1、对侧偏身感觉障碍
丘脑是感觉传导的中继站，出血可能损伤感觉神经传导通路。患者常出现对侧肢体麻木、疼痛或感觉减退，可能出现感觉过敏或自发性烧灼感，严重时甚至完全丧失触觉、温度觉等。
2、运动障碍
当出血波及内囊时，可能影响皮质脊髓束传导。患者会出现对侧肢体肌力下降、活动不灵活，表现为行走拖曳、持物不稳。部分患者伴随肌张力增高或病理反射阳性，如巴宾斯基征等。
3、眼部症状
丘脑与眼球运动神经核团关系密切，出血可能引起垂直凝视麻痹、眼球偏斜或瞳孔异常。典型表现为双眼向下凝视受限，瞳孔大小不等且对光反射迟钝，部分患者出现眼睑下垂。
4、意识障碍
大量出血导致颅内压增高或脑干受压时，可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。伴随症状包括恶心呕吐、呼吸节律改变，严重者可能出现脑疝，表现为双侧瞳孔散大和呼吸骤停。
5、认知和精神异常
丘脑参与记忆和情绪调节，部分患者会出现记忆力减退、定向力障碍，可能出现情感淡漠、焦虑或视幻觉。少数患者伴随语言功能障碍，如命名性失语或语言理解困难。
若突发剧烈头痛伴随上述症状，需立即就医完善头颅CT等检查。治疗期间需密切监测生命体征，避免情绪激动和剧烈活动，遵医嘱进行脱水降颅压、控制血压等对症处理，必要时需神经外科介入治疗。