复方土槿皮酊对灰指甲的治疗效果有限，一般不建议作为主要治疗药物。灰指甲通常由真菌感染甲床及甲板引起，需要抗真菌药物渗透至甲组织才能有效治疗。
复方土槿皮酊的主要成分土槿皮酊具有抑制真菌的作用，临床上多用于手足癣等浅表皮肤真菌感染。由于甲板结构致密，酊剂类外用药难以有效渗透至甲床深部，可能无法彻底杀灭甲下真菌。灰指甲的治疗通常需要选择渗透性更强的外用药，如阿莫罗芬搽剂或环吡酮甲涂剂，同时配合口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药物。
建议灰指甲患者及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检和培养明确病原体类型。治疗期间需保持足部干燥清洁，定期修剪病甲，避免与他人共用鞋袜。对于顽固性甲癣，可能需要联合激光治疗或病甲拔除术等综合治疗方案。