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男性导尿管如何正确插入

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

导尿管的正确插入需要严格遵循无菌操作和规范步骤,通常包括准备物品、清洁消毒、插入导管以及固定等流程,建议由专业医护人员操作以确保安全。

1、准备物品

操作前需备齐导尿管、无菌手套、消毒液、润滑剂、无菌巾等物品。选择合适尺寸的导尿管,成年男性常用12~16Fr型号。检查导尿管包装是否完好,确保无菌状态,并准备好尿袋以便后续连接。

2、清洁消毒

患者取仰卧位,用碘伏或氯己定对尿道口及周围皮肤进行环形消毒,范围约10cm。操作者需佩戴无菌手套,用无菌巾覆盖外阴区域,仅暴露尿道口。消毒顺序应从内向外,避免重复擦拭,减少感染风险。

3、插入导管

将润滑剂充分涂抹于导尿管前端约15~20cm处。左手提起阴茎与腹壁呈60度角,拉直尿道,右手持镊子夹住导管缓缓插入。当导管进入尿道约20cm(即到达尿道膜部)时会有阻力,此时嘱患者深呼吸,继续轻柔推进至有尿液流出,再插入2~3cm确保球囊进入膀胱。

4、固定观察

确认尿液流出后,向球囊注入10ml无菌生理盐水,轻拉导管使球囊贴合膀胱颈。连接尿袋并固定在床旁,保持引流通畅。记录尿量、颜色及患者反应,观察是否有出血或疼痛等异常情况。

操作后需每日清洁尿道口,定期更换尿袋。留置导尿期间应保持管路低于膀胱水平,避免牵拉或扭曲。若出现血尿、发热或引流不畅,需立即联系医护人员处理。切勿自行调整导管位置或拔除,以免造成尿道损伤或感染。

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