皮下气肿通常表现为肿胀、捻发音、疼痛、皮肤变色以及呼吸困难等症状和体征。其形成多与气体异常积聚于皮下组织有关，具体表现可能因病情严重程度不同而有所差异。
1、肿胀
皮下气肿最典型的体征是局部皮肤肿胀，触之有弹性。气体在皮下组织内扩散可导致皮肤表面隆起，肿胀范围可能逐渐扩大，严重时甚至蔓延至颈部或胸腹部。
2、捻发音
触诊患处时可感觉到类似揉搓头发的“捻发感”，这是由于气体在皮下组织间隙移动所致。该体征是诊断皮下气肿的重要依据，尤其在胸壁或颈部区域更易察觉。
3、疼痛
约30%-50%患者会出现局部压痛或隐痛，可能与气体压迫神经末梢或合并感染有关。疼痛程度通常与气肿范围呈正相关，深呼吸、咳嗽可能加重不适感。
4、皮肤变色
部分病例可见皮肤呈青紫色或苍白，常见于气肿持续时间较长的情况。这是由于皮下气体积聚影响局部血液循环，或合并血管损伤所致。
5、呼吸困难
当气肿累及纵隔或并发气胸时，可能出现呼吸急促、胸闷等症状。这种情况属于急症，需警惕张力性气胸等严重并发症的发生风险。
出现皮下气肿症状时，建议避免剧烈运动或胸腹部挤压。若伴有呼吸频率增快（大于20次/分）、血氧饱和度下降（小于95%）等表现，需立即就医进行胸部X线或CT检查。日常应注意观察症状变化，避免自行穿刺排气，以免造成感染或加重病情。