舌头上出现黑点可能与生理性原因有关，也可能与舌乳头增生、黑色素沉着等病理性因素相关。常见诱因包括饮食染色、局部刺激或潜在疾病，建议结合其他症状综合判断，必要时就医检查。
1、饮食染色
食用深色食物（如蓝莓、桑葚）或服用某些药物（如铋剂、铁剂）可能导致舌面暂时性色素沉积。这种黑点通常呈散在分布，刷牙后可能减轻或消失，一般无需特殊处理，注意口腔清洁即可。
2、舌乳头增生
丝状乳头过度生长或角化异常可能形成黑色小点，常因吸烟、口腔卫生不良或念珠菌感染引起。伴随症状可能有口腔异味、灼热感，可通过改善刷牙方式、使用复方氯己定含漱液等抗菌溶液缓解，感染严重时需遵医嘱使用制霉菌素片、氟康唑胶囊等抗真菌药物。
3、黑色素沉着
生理性色素斑常见于肤色较深人群，属于正常现象。若黑点突然增多或变大，需警惕黑色素瘤等病理改变，可能伴随边缘不规则、出血等症状。确诊需通过组织活检，必要时需进行手术切除治疗。
日常应注意观察黑点变化情况，避免用力刮擦舌面。保持口腔卫生，定期进行口腔检查，发现黑点持续存在、快速增大或伴有溃疡、出血等异常表现时，应及时到口腔科就诊，通过皮肤镜或病理检查明确性质。