胸椎压缩性骨折的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等，具体需根据骨折程度及患者情况选择。以下是常见的治疗方式：
1、保守治疗
适用于轻度压缩性骨折（椎体压缩高度小于1/3）。患者需严格卧床休息2-4周，通过轴向翻身避免脊柱扭转，后期可佩戴胸腰支具辅助固定。此阶段需定期复查X线评估骨折稳定性，防止椎体进一步塌陷。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合骨肽片、阿法骨化醇软胶囊等药物促进骨代谢。对于骨质疏松性骨折，需联合碳酸钙D3片、唑来膦酸注射液进行抗骨质疏松治疗。
3、物理治疗
伤后48小时可开始局部冷敷减轻肿胀，2周后转为超短波、红外线等热疗促进血液循环。骨折稳定期（约4-6周后）可进行腰背肌等长收缩训练，配合脉冲磁疗、干扰电等物理因子治疗加速骨愈合。
4、手术治疗
适用于椎体压缩超过1/2、伴有神经损伤或保守治疗无效者。经皮椎体成形术（PVP/PKP）通过骨水泥注入恢复椎体高度，后路椎弓根螺钉固定术适用于合并椎管占位的爆裂性骨折。术后需佩戴支具3个月，定期复查CT评估内固定位置。
5、康复训练
骨折愈合后（约8-12周）逐步开展五点支撑法、小燕飞等核心肌群训练，配合平衡训练和步态纠正。骨质疏松患者需持续进行抗阻运动，如弹力带训练、水中步行等，降低再骨折风险。
胸椎压缩性骨折患者应避免过早负重，坐立时需保持脊柱中立位。出现下肢麻木、排便异常等神经症状需立即就诊。康复过程中建议每3个月复查骨密度，治疗期间需在康复医师指导下循序渐进开展功能锻炼，切忌自行进行腰部扭转或负重训练。