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痛经的主要原因有哪些

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

痛经可能是生理性原因所致,也可能与前列腺素水平升高、子宫发育不良、子宫内膜异位症等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

原发性痛经多见于青春期女性,由于月经期子宫平滑肌收缩、血管痉挛引起缺血性疼痛,通常不伴随器质性病变。这类疼痛多为下腹坠胀感,可能伴有腰酸,一般持续1-2天,可通过热敷或休息缓解。

2、前列腺素水平升高

子宫内膜分泌的前列腺素过多会导致子宫肌层过度收缩,引发痉挛性疼痛。此类疼痛可能伴随恶心、头痛等症状,一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、萘普生片等药物抑制前列腺素合成,缓解症状。

3、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织在盆腔内生长,经期时局部出血刺激神经,引发渐进性加重的痛经,可能伴随性交痛或不孕。需通过超声或腹腔镜检查确诊,治疗上可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊、醋酸亮丙瑞林注射液等药物,必要时需手术切除病灶。

若痛经程度逐渐加重或伴随月经量异常,建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗,避免自行长期使用止痛药物掩盖病情。

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