单纯收缩性高血压的治疗方法主要包括生活方式干预、药物治疗、血压监测等，需根据患者具体情况制定个体化方案。若血压控制不佳或合并其他疾病，需及时调整治疗措施。
1、生活方式干预
日常生活中需限制钠盐摄入，每日食盐量应低于5克，同时增加富含钾的新鲜蔬果。建议保持规律运动，如每周进行5次中等强度的有氧运动，每次持续30分钟。超重者需将BMI控制在24以下，男性腰围应小于90cm，女性小于85cm。需严格戒烟并限制酒精摄入，每日酒精量男性不超过25克，女性不超过15克。
2、药物治疗
对于血压持续大于等于140/90mmHg的患者，可遵医嘱使用利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过减少血容量降低收缩压。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等能有效降低外周血管阻力。血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等适用于合并糖尿病或慢性肾病的患者。部分患者可能需要联合使用两种降压药物。
3、血压监测
建议患者每周测量血压2-3次，就诊时携带家庭自测记录。动态血压监测可评估24小时血压波动情况，尤其适用于疑似白大衣高血压患者。对于老年患者，需注意测量立位血压以排除体位性低血压风险。
血压控制目标值需个体化设定，一般患者应将收缩压控制在小于140mmHg，耐受情况下可降至小于130mmHg。治疗期间需定期复查肾功能、电解质等指标，观察药物不良反应。若出现头晕、乏力等低血压症状，应及时就医调整用药方案。建议每3-6个月进行心血管风险评估，根据病情变化优化治疗方案。