结节性筋膜炎通常不会发生恶变，其本质为良性软组织病变。该疾病具有自限性，多数情况下可通过手术切除或自行消退，但需通过专业检查明确诊断，避免与其他恶性疾病混淆。
1、良性病变性质
结节性筋膜炎在病理学上属于反应性增生性病变，其细胞形态和生长方式符合良性特征。显微镜下可见成纤维细胞增生伴黏液样基质，不存在恶性肿瘤细胞特有的异型性、核分裂象增多或浸润性生长模式。
2、生长特征限制
虽然病变可能快速增大引起局部肿胀或疼痛，但这种生长具有自限性，通常在数周内停止扩展。与恶性肿瘤不同，该病不会通过血液或淋巴系统转移至其他器官，病灶始终局限于原发部位。
3、治疗预后良好
完整手术切除后复发率低于10%，且复发灶仍保持良性生物学行为。极少数未治疗病例可能出现自然消退，这与恶性肿瘤必须干预的特性形成鲜明对比。术后定期复查主要目的是确认病变彻底清除而非监测恶变。
若发现体表出现快速增长的无痛性肿块，建议尽早就医进行超声、MRI等影像学检查，必要时通过病理活检明确诊断。临床中需注意与纤维肉瘤等恶性肿瘤鉴别，但确诊为结节性筋膜炎的患者无需过度担忧恶变风险，遵医嘱规范治疗即可获得良好预后。