骨髓穿刺抽液通常选择髂后上棘、髂前上棘及胸骨等部位进行，具体位置需根据患者情况由医生判断。该操作属于侵入性检查，需在无菌条件下由专业医师完成。
1、髂后上棘
这是骨髓穿刺最常用的部位，位于骨盆后侧髂骨最突出的位置。此处骨面较宽，骨皮质较薄，且远离重要脏器，操作安全性较高。患者通常需侧卧屈膝，医生通过触摸体表骨性标志定位，消毒后使用穿刺针垂直刺入骨髓腔抽取样本。该部位尤其适用于儿童及首次接受穿刺者。
2、髂前上棘
位于骨盆前侧髂骨凸起处，适用于髂后上棘穿刺困难或需重复取样的情况。操作时患者取仰卧位，穿刺方向与骨面垂直。此处骨髓含量较丰富，但较髂后上棘位置浅表，需注意穿刺深度控制，避免穿透骨质损伤周围组织。
3、胸骨
选择胸骨柄或胸骨体中央部位，主要用于其他部位穿刺失败或需要特定部位取样时。此处骨髓造血细胞活跃度较高，但操作风险较大，需严格掌握穿刺角度（针头与皮肤呈30-40度角）和深度（不超过1cm）。由于邻近心脏及大血管，必须由经验丰富的医师操作，并配备急救设备。
进行骨髓穿刺后需保持穿刺点清洁干燥24小时，避免剧烈运动。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状应及时就医。建议选择三级医院血液科或专科医疗机构进行操作，术前需完善凝血功能检查，术后遵医嘱进行抗感染处理。