腋下囊肿能否自行消失需要根据具体原因判断，可能与生理性因素有关，也可能由皮脂腺囊肿、淋巴结炎等病理性因素导致。部分情况可能自行消退，但多数需积极处理。
1、生理性因素
如果腋下囊肿是由局部感染引发的淋巴结反应性肿大，例如感冒或皮肤轻微感染后，当原发感染得到控制后，肿大的淋巴结可能逐渐缩小并自行消失。这种情况下通常伴随发热或疼痛减轻，且囊肿体积在1-2周内逐渐消退。
2、皮脂腺囊肿
由于腋窝皮肤毛囊阻塞导致分泌物潴留形成的囊肿，一般无法自行消退。这类囊肿可能继发细菌感染，出现红肿热痛表现，需通过手术完整切除囊壁才能根治。若强行挤压可能导致感染扩散，形成脓肿需切开引流。
3、病理性淋巴结肿大
由结核分枝杆菌感染、淋巴瘤或转移癌引发的淋巴结肿大属于病理性改变，通常不会自行消失。这类囊肿质地较硬、活动度差，可能伴随长期低热、体重下降等症状，需通过病理活检明确性质后针对性治疗。
若发现腋下囊肿持续存在超过两周，或伴随皮肤破溃、异常分泌物等情况，建议及时到普外科就诊。医生可能通过超声检查判断囊肿性质，必要时进行细针穿刺或手术切除治疗。日常生活中应注意保持腋窝清洁干燥，避免自行挤压肿块。