胸椎结核患者通常会出现背部疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经功能障碍以及低热、盗汗等全身症状。具体表现因病情进展程度不同而有所差异，需结合影像学检查及实验室检测明确诊断。
1、背部疼痛
胸椎结核早期常表现为病变部位持续性钝痛，尤其在活动或负重时加重，夜间休息也难以缓解。疼痛可能向胸腹部放射，易被误诊为内脏疾病。随着椎体骨质破坏加重，疼痛程度会逐渐加剧。
2、活动受限
由于炎症刺激和椎体结构破坏，患者常出现背部肌肉保护性痉挛，导致脊柱活动度下降。典型表现为弯腰、转身等动作困难，严重时甚至无法完成日常起居活动。
3、脊柱畸形
病变进展至中晚期时，受损椎体发生塌陷，可能形成特征性的后凸畸形（驼背）。这种畸形通常呈角状突起，触诊时可发现局部棘突明显隆起，常伴有椎旁脓肿形成。
4、神经功能障碍
当结核病灶压迫脊髓或神经根时，可能出现下肢麻木、无力、行走不稳等症状。严重者甚至发生截瘫，伴随大小便功能障碍，这种情况多见于病变累及多个椎体或合并椎管内脓肿。
5、全身症状
患者常出现长期低热（午后体温升高）、夜间盗汗、疲乏倦怠、食欲减退及进行性体重下降等结核中毒症状。部分患者可能合并其他部位结核感染，出现咳嗽、咳血等伴随症状。
若出现上述症状应及时到骨科或感染科就诊，通过X线、CT或MRI检查评估骨质破坏程度，同时进行结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等实验室检测。确诊后需规范进行抗结核治疗，治疗期间应加强营养支持并严格卧床休息，避免发生病理性骨折等严重并发症。