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鼻梁骨折该如何处理

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻梁骨折的处理方法主要包括止血、冷敷、复位固定、药物治疗以及手术治疗等,需根据骨折严重程度及时就医。若伴有明显出血或畸形,应避免自行操作,尽快到耳鼻喉科或急诊科就诊。

1、止血

鼻梁骨折常伴随鼻出血,可用手指捏住鼻翼两侧压迫止血,或用无菌棉球填塞鼻腔。若出血量较大且难以控制,需立即就医进行专业止血处理,防止失血过多。

2、冷敷

骨折初期局部肿胀明显,可在伤后24~48小时内用冰袋冷敷鼻梁及周围区域,每次15~20分钟,间隔1小时重复。冷敷能收缩血管,减少皮下出血和肿胀,但需避免冻伤皮肤。

3、复位固定

对于无明显移位的骨折,通常无需特殊处理;若出现鼻梁塌陷或偏曲,需在伤后7~10天局部消肿后,由医生进行闭合复位并使用鼻夹板或填塞材料固定,恢复鼻腔正常形态。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。若存在开放性伤口或感染风险,可能需服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素预防感染。

5、手术治疗

严重粉碎性骨折、鼻中隔偏曲影响呼吸或复位失败者,需通过鼻内镜手术或开放性复位术修复。术后需定期清理鼻腔分泌物,避免剧烈运动以防植入物移位。

恢复期间应保持头部抬高睡眠,避免擤鼻、碰撞鼻部。术后2周内需复查鼻部CT评估愈合情况,3个月内禁止佩戴框架眼镜。若出现持续鼻塞、嗅觉减退或再次外伤,需及时复诊调整治疗方案。

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