肾盂肾炎的严重程度需根据具体情况判断。多数患者及时治疗后预后良好，但若延误治疗或合并并发症，可能发展为慢性肾脏病甚至肾衰竭，属于较为严重的感染性疾病。
肾盂肾炎是否严重与感染范围、治疗时机以及并发症有关。轻症患者仅出现尿频、尿急、腰痛等症状，规范抗感染治疗后通常2周内可痊愈。若感染波及肾实质形成肾脓肿，或引发感染性休克、脓毒症等全身性并发症，可能危及生命。糖尿病患者、尿路梗阻患者因抵抗力低下，易进展为复杂性尿路感染，肾损伤风险显著增高。
建议出现发热伴腰疼、血尿等症状时，立即到肾内科就诊。治疗期间需遵医嘱足疗程使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松等，并定期复查尿常规和肾功能。日常需保持每日2000ml以上饮水量，注意会阴部清洁，避免憋尿等诱发因素。