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坐骨结节滑囊炎如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

坐骨结节滑囊炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情选择合适方案。日常应避免久坐压迫患处,若症状加重需及时就诊。

1、药物治疗

急性期疼痛明显时,一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症反应。若存在感染征象,可能需配合头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。药物需严格按医生指导使用,避免自行调整剂量。

2、物理治疗

早期可通过热敷、微波治疗或超短波治疗促进局部血液循环,减轻肿胀。慢性期患者可结合超声波治疗加速滑囊内积液吸收,每次治疗时间约15分钟,需按疗程规范进行。日常还可通过坐位时使用软垫减少局部压迫。

3、穿刺抽液

对于滑囊积液量较大且张力较高的患者,医生可能在无菌操作下用穿刺针抽取积液,减轻囊内压力。术后需加压包扎并保持穿刺点清洁,降低感染风险。

4、局部封闭治疗

经保守治疗无效的顽固性病例,可能采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行局部封闭注射,每周1次,通常不超过3次。糖尿病患者或皮肤破损者需谨慎使用此方法。

5、手术治疗

反复发作、保守治疗无效或滑囊严重增厚的患者,可考虑手术切除病变滑囊。术后需保持切口干燥,遵医嘱进行康复训练,逐步恢复髋关节活动度。

治疗期间应避免长时间骑自行车、久坐硬质座椅等加重滑囊受压的行为,建议每坐立1小时后起身活动。若出现局部皮肤红肿热痛加剧或发热等症状,需立即就医排查感染可能。所有治疗方案均需在骨科医生指导下进行,不可自行用药或中断治疗。

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